2岁男孩被叉衣架戳伤左眼致泪小管断裂 医生巧手在眼睛里“接水管”

潮新闻客户端 记者 梁婧娴 通讯员 郑佳

“完全正常，恢复得很好！”当听到杭州市儿童医院眼科副主任张冰的话，年轻夫妻悬着的一颗心总算放下了。半年来，夫妻俩一直提心吊胆，生怕儿子的眼睛留下后遗症。

图片来自视觉中国

(相关资料图)

2岁男孩被叉衣架戳伤左眼

泪液排泄的通道断了

事情要从去年底说起。

2岁小男孩彬彬（化名）在和其他小朋友玩耍时不小心被叉衣架戳伤了左眼，瞬间哇哇大哭起来。父母第一时间把他带到当地医院，经过检查，彬彬被确诊为泪小管断裂，需要手术接通。由于泪小管修复手术难度高，幼童的泪小管管径相比成人更加细小，使得手术难上加难，接诊医生觉得把握度不高，建议他们去其他医院。

一连跑了几家医院，得到的都是同一个答复：手术难度太大了，不敢轻易冒险。时间一分一秒过去，彬彬哭得嗓子都哑了，精神也愈发萎靡，只是一个劲地流眼泪。父母见状既心疼又焦急，最终在一位医生的推荐下驱车100多公里赶赴杭州市儿童医院。

此时，距离孩子受伤已有近7个小时。杭州市儿童医院急诊科接诊后，立即通知了休息中的眼科副主任张冰，张冰医生马不停蹄地赶到医院，看了彬彬的情况后决定立刻手术。

在眼睛里“接水管”

考验医生的巧手和“针”功夫

“泪小管的寻找、吻合、解剖位置等都是决定此次手术是否成功的关键因素。”张冰表示，由于泪小管的解剖位置特殊，管径纤细，术野狭小，外伤更是导致了周边组织肿胀，再加上受伤后耽搁时间较长，断裂的两端缩进了肉团里，找到断端是个大工程。“整场手术一个小时，其中一半花在寻找断端上。”

找到断端，难题就解决了一半，接下来就是将断裂的泪小管连接起来，恢复到正常的管道解剖结构，简单来说就是“接水管”。但由于眼睛里的“水管”特别细小，需要用比头发丝还细的线进行缝合，在这个位置穿针引线无异于在刀尖上起舞，每一步都要细致入微，最考验医生的巧手和“针”功夫。

只见张冰全神贯注，先将一根引流管插入泪小管，再将断裂的泪小管缝合起来，全程行云流水，手术顺利结束。

“虽然泪小管接好了，但对患者来说，手术成功与否还需要观察半年，看是否仍然存在流眼泪的风险。”张冰说。

幸运的是，彬彬恢复得很好，术后两个月复查顺利拔出引流管，术后半年复查已经完全康复，视力和功能都没有受到影响。

第一次复查情况良好，准备拔引流管

泪小管断裂可能导致终身流泪

儿童眼外伤应及时救治

张冰介绍，泪小管是泪液排泄的专属通道，隐藏在上下眼皮的鼻侧，由于此处组织结构张力较大，眼睛受到外伤时就可能会引起泪小管断裂。泪小管分为上下两部分，其中下泪小管占据了70%的泪液引流功能，如果这部分断裂没有及时接通，泪液就无法正常排入鼻腔，眼泪就会像爆水管一样涌出，时间久了将导致泪小管永久性堵塞，引起终身流泪。

“一方面容易感染，另一方面还会影响视力，严重降低生活质量，因此泪小管断裂必须及时手术把它接好。”张冰提醒，假期是儿童眼外伤的高发期，特别是幼儿，他们好奇心重但自理能力和安全防范意识都很弱，眼部一旦遭遇伤害，极容易导致不可逆的损伤。正值暑假，家长一定要照看好自己的孩子，一旦发生眼外伤，尤其是硬物刺伤眼睛等情况，一定要及时把孩子送往医院做详细检查，以免错过最佳治疗时间。

“转载请注明出处”

关键词：